Lymphoma and Other Lymph Node Pathologies Among Adult Patients with Lymphadenopathy in Abakaliki, Nigeria.

INTRODUCTION: Lymphadenopathy is usually due to benign or malignant conditions. It can also be local or systemic in distribution and can involve peripheral or deep-seated lymph nodes. This study aimed to determine the prevalence of lymphoma and the distribution pattern of lymph node pathologies among adult patients who presented with lymphadenopathy and its relationship with age and sex. METHODS: A retrospective study was conducted, and a record of all cases of lymphadenopathy with histological diagnosis over 5-year period (January 2017 to December 2021) was extracted from Departments of Anatomical Pathology of Alex Ekwueme Federal University Teaching Hospital, Abakaliki. The data generated were analyzed using Statistical Package for Social Sciences (SPSS) software, version 26. RESULTS: One hundred and ninety results were extracted with an age range of 18 to 94 years and a mean age of 41 ± 16 years. They were made up of 75 (39.5%) males and 115 (60.5%) females, with a male-to-female ratio of 1:1.5. The prevalence of lymphoma was 50.0% (95/190). Thirty-five (18.4%) were Hodgkin's lymphoma (HL), while 60 (31.6%) were non-Hodgkin's lymphoma (NHL). Other pathologies manifested by cases of lymphadenopathy include metastatic tumor deposits (38 (20%)), reactive lymphoid hyperplasia (29 (15.3%)), and tuberculous lymphadenitis (18 (9.5%)). Others include sinus histiocytosis (4 (2.1%)), dermatopathic lymphadenitis (5 (2.6%)), and Castleman's disease (1 (0.5%)). CONCLUSION: About half of all patients who presented with lymphadenopathy were lymphoma with a high prevalence of 50%, and the majority were NHL. Other major causes of lymphadenopathy were metastatic tumor deposits, reactive lymphoid hyperplasia, and tuberculous lymphadenitis. Any case of lymphadenopathy should be properly investigated early for effective management.

Platelet Yield and Some Donor-Related Predictors in a Single Donor Apheresis: Report from a Nigerian Tertiary Hospital.

BACKGROUND: Single-donor platelet transfusion is the preferred therapeutic option for patients with platelet insufficiency and its effectiveness is partly dependent on the yield. AIM: To determine the platelet yield and predictors of platelet yield in single-donor apheresis. MATERIALS AND METHODS: This was a five-year review of the data on single-donor apheresis using the Haemonetics Apheresis machine MCS+ at Alex Ekwueme Federal University Teaching Hospital Abakaliki Ebonyi state. Platelet donor related variable of interest included the pre-donation platelet count, donor's blood group, number of apheresis cycles and yield volume. Analysis was done using Graphpad Prism version 9.1.1. RESULTS: A total of 153 platelet apheresis were studied. The mean (SD) values for pre-donation platelet count, number of cycles, platelet yield and volume of platelet concentrate were 279 ± 47 x 109/L, 6 ± 0.3, 4.5± 0.8 X 10 11/L, and 320 ± 78 mL respectively. In this study, volume of platelet concentrate predicted 61% of platelet yield while platelet count of donor predicted 41%. Neither ABO nor Rh blood groups was a determinant of platelet yield. CONCLUSION: Pre-donation platelet count and volume of platelet concentrate are important predictors of platelet yield. There is need for proper platelet donor selection.

CONTEXTE: La transfusion de plaquettes d'un seul donneur est l'option thérapeutique privilégiée pour les patients souffrant d'insuffisance plaquettaire et son efficacité dépend en partie du rendement. OBJECTIF: Déterminer le rendement plaquettaire et les prédicteurs du rendement plaquettaire dans l'aphérèse à donneur unique. MATÉRIEL ET MÉTHODES: Il s'agissait d'un examen quinquennal des données sur l'aphérèse à donneur unique utilisant l'appareil d'aphérèse Haemonetics MCS+ à l'hôpital universitaire fédéral Alex Ekwueme d'Abakaliki dans l'État d'Ebonyi. Les variables d'intérêt liées au donneur de plaquettes comprenaient la numération plaquettaire avant le don, le groupe sanguin du donneur, le nombre de cycles d'aphérèse et le volume de rendement. L'analyse a été effectuée à l'aide de Graphpad Prism version 9.1.1. RÉSULTATS: Au total, 153 aphérèses plaquettaires ont été étudiées. Les valeurs moyennes (écart-type) de la numération plaquettaire avant don, du nombre de cycles, du rendement plaquettaire et du volume du concentré plaquettaire étaient respectivement de 279 ± 47 x 109/L, 6 ± 0,3, 4,5 ± 0,8 x 1011/L et 320 ± 78mL. Dans cette étude, le volume du concentré plaquettaire prédisait 61 % du rendement plaquettaire, tandis que la numération plaquettaire du donneur prédisait 41 %. Ni le groupe sanguin ABO ni le groupe sanguin Rh n'ont été des facteurs déterminants du rendement plaquettaire. CONCLUSION: La numération plaquettaire pré-don et le volume de concentré plaquettaire sont des facteurs prédictifs importants du rendement plaquettaire. Il est nécessaire de sélectionner correctement les donneurs de plaquettes. Mots clés: Aphérèse plaquettaire, Numération plaquettaire, Volume plaquettaire, Rendement plaquettaire.

Chronic Myeloid Leukaemia with Sudden Bilateral Deafness and Leg Ulcer Associated with Hydroxyurea Therapy.

Deafness occurs rarely in patients with chronic myeloid leukaemia. Hydroxyurea-induced leg ulcer has been found in patients on long-term hydroxyurea therapy. We present a 53 year old man who developed spontaneous bilateral deafness shortly after he was diagnosed with chronic myeloid leukaemia and subsequently developed hydroxyurea induced leg ulcer in the course of treatment. A 53 year-old male presented to our clinic with six months history of left abdominal mass, associated with easy satiety, occasional fever, night sweats, loss of appetite, weight loss, easy fatiguability and bilateral leg swelling. Physical examination showed a middle-aged man in no obvious distress, afebrile, anicteric, pale, with no peripheral lympadenopathy but had bilateral pitting pedal edema to the lower third. There was no significant finding on the chest. Abdominal examination showed hepatosplenomagaly. Full blood count showed anaemia, hyperleucocytosis and thrombocytosis. Peripheral blood film and bone marrow aspiration examinations were in keeping with chronic myeloid leukaemia. The BCR/ABL-1 transcript was negative, thus he was started on hydroxyurea in addition to other supportive treatment. Before commencement of hydroxyurea therapy, he spontaneously developed bilateral sensorineural deafness. Subsequently, he also developed leg ulcers, having been on hydroxyurea therapy for seven years which healed within eight weeks on discontinuation of hydroxyurea. Spontaneous deafness can occur in patients with chronic myeloid leukaemia due to hyperleucocytosis and urgent cytoreduction may help to prevent this complication. In addition, leg ulcer due to long-term hydroxyurea therapy can occur and usually do not respond to the conventional treatment but discontinuation of hydroxyurea.

La surdité survient rarement chez les patients atteints de leucémie myéloïde chronique. Un ulcère de jambe induit par l'hydroxyurée a été trouvé chez des patients sous traitement à long terme par hydroxyurée. Nous présentons un homme de 53 ans qui a développé une surdité bilatérale spontanée peu de temps après avoir été diagnostiqué avec une leucémie myéloïde chronique et qui a ensuite développé un ulcère de jambe induit par l'hydroxyurée au cours du traitement. Un homme de 53 ans s'est présenté à notre clinique avec des antécédents de six mois de masse abdominale gauche, associée à une satiété facile, une fièvre occasionnelle, des sueurs nocturnes, une perte d'appétit, une perte de poids, une fatiguabilité facile et un gonflement bilatéral des jambes. L'examen physique a montré un homme d'âge moyen sans détresse évidente, apébrile, anictérique, pâle, sans lympadénopathie périphérique mais présentant un œdème bilatéral de la pédale par piqûres au tiers inférieur. Il n'y avait aucune découverte significative sur la poitrine. L'examen abdominal a montré une hépatosplénomagie. Une formule sanguine complète a montré une anémie, une hyperleucocytose et une thrombocytose. Les examens de frottis sanguin périphérique et d'aspiration de la moelle osseuse étaient conformes à la leucémie myéloïde chronique. Le transcrit BCR / ABL-1 était négatif, il a donc commencé à prendre de l'hydroxyurée en plus d'un autre traitement de soutien. Avant le début du traitement par hydroxyurée, il a développé spontanément une surdité neurosensorielle bilatérale. Par la suite, il a également développé des ulcères de jambe, après avoir été sous traitement à l'hydroxyurée pendant sept ans, qui ont guéri en huit semaines à l'arrêt de l'hydroxyurée. Une surdité spontanée peut survenir chez les patients atteints de leucémie myéloïde chronique due à une hyperleucocytose et une cytoréduction urgente peut aider à prévenir cette complication. De plus, un ulcère de jambe dû à un traitement à long terme par hydroxyurée peut survenir et ne répond généralement pas au traitement conventionnel mais l'arrêt de l'hydroxyurée.

Evaluation of Foetal Haemoglobin Status among Nigerian Patients with Sickle Cell Anaemia Using High Performance Liquid Chromatography.

BACKGROUND: Sickle cell anaemia (SCA, HbSS) is a genetic disorder of haemoglobin with marked variation in clinical manifestation. The aim of this study was to determine the foetal haemoglobin (HbF) status of patients with HbSS, compared with that of individuals with HbAS and HbAA control as well as to establish the relationship between HbF level and age and gender of the participants. METHODS: This was a cross-sectional study in which HbF values of known HbSS patients along with HbAS and HbAA controls were analysed using High Performance Liquid Chromatography. Socio-demographic and other information were obtained with the use of questionnaire. Data was analyzed using SPSS software, version 20.0. Ethical approval was obtained for the study. RESULTS: One hundred and two (102) participants were recruited for the study, comprising 60 patients with HbSS, 22 HbAS and 20 HbAA controls, with mean age of 11.0 years±9.6, 11.7 years ±8.8 and 12.3 years±8.1 respectively. There were 30 (61.2%) males and 30 (56.6%) females for HbSS group, 9 (18.4%) males and 13(24.5%) females for HbAS group and 10(20.4%) males and 10(18.9%) for HbAA group. Mean HbF level among HbSS participants was 8.0 ±6.1% and was significantly higher than that of HbAS (3.0 ±3.4%) and HbAA (2.2 ±4.1%) control (P<0.05). Mean HbF level was higher in children (<18 years) than adults (e"18 years) among HbSS, HbAS and HbAA participants, though not statistically significant (p >0.05). Mean HbF level was also higher among female HbSS, HbAS and HbAA groups compared to corresponding male groups, though only HbSS female group was significant (p = 0.031). CONCLUSION: Patients with HbSS have significantly higher HbF level than individuals with HbAS and HbAA. Foetal haemoglobin level tend to decrease with advancing age and higher in females. Increased HbF level may play a compensatory mechanism in sickling in HbSS, thus the use of agent that increase HbF level may improve clinical outcome.

CONTEXTE: L'anémie falciforme (SCA, HbSS) est un mal de l'hémoglobine avec une variation marquée de la manifestation. Le but de cette étude était de déterminer le fœtus le statut d'hémoglobine (HbF) des patients atteints d'HbSS, par rapport à celle des personnes ayant un contrôle de l'HbAS et de l'HbAA ainsi que établir la relation entre le taux d'HbF et l'âge et le sexe des participants. MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude transversale dans laquelle l'HbF valeurs des patients HbSS connus ainsi que l'HbAS et l'HbAA les contrôles ont été analysés à l'aide d'un liquide haute performance Chromatographie. Informations sociodémographiques et autres ont été obtenus à l'aide d'un questionnaire. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel SPSS, version 20.0. L'approbation éthique a été obtenue pour l'étude. RÉSULTATS: Cent deux (102) participants ont été recrutés pour l'étude, comprenant 60 patients avec HbSS, 22 HbAS et 20 contrôles HbAA, avec un âge moyen de 11,0 ans ± 9,6, 11,7 ans ± 8,8 et 12,3 ans ± 8,1 respectivement. Il y avait 30 (61,2%) hommes et 30 femmes (56,6%) pour le groupe HbSS, 9 hommes (18,4%) et 13 femmes (24,5%) pour le groupe HbAS et 10 hommes (20,4%) et 10 (18,9%) pour le groupe HbAA. Niveau moyen d'HbF parmi l'HbSS participants était de 8,0 ± 6,1% et était significativement plus élevé que celle du contrôle HbAS (3,0 ± 3,4%) et HbAA (2,2 ± 4,1%) (p <0,05). Le taux moyen d'HbF était plus élevé chez les enfants (<18 ans) que chez les adultes (e "18 ans) chez les participants HbSS, HbAS et HbAA, cependant non statistiquement significatif (p> 0,05). Le taux moyen d'HbF était également plus élevé parmi les groupes féminins HbSS, HbAS et HbAA par rapport aux groupes masculins correspondants, mais seulement au groupe féminin HbSS était significative (p = 0,031). CONCLUSION: Les patients atteints d'HbSS ont des Taux d'HbF que les individus avec HbAS et HbAA. Fœtal le taux d'hémoglobine a tendance à diminuer avec l'âge et plus élevé chez les femmes. L'augmentation du niveau d'HbF peut jouer un rôle compensatoire mécanisme de la faucille dans l'HbSS, donc l'utilisation d'un agent qui l'augmentation du taux d'HbF peut améliorer les résultats cliniques. Mots clés: hémoglobine fœtale, liquide haute performance Chromatographie, drépanocytose, traits drépanocytaires, normaux l'hémoglobine adulte.